医疗保险可以用来解决看病费用问题,产品类型很多,其中门诊医疗保险最近很受消费者的欢迎,很多人都会咨询。每天打开知乎,就有很多朋友问门诊医疗保险怎么买,和百万医保有什么区别?今天我就来和大家聊聊这个问题,一起来看看吧:
感冒发烧能报销吗?门诊医保报销太容易了!
本文重点: 1、什么是门诊医保、百万医保?
门诊医疗保险属于小额医疗保险,保额通常只有几千或几万,相对于上百万的医疗保险来说,保额和免赔额都较低,主要用于解决小病的医疗费用问题。
不同的门诊医疗保险保障内容不同,以华泰财险2020款少儿门诊温暖险为例,保障内容包括意外身故/残疾、意外医疗、疾病住院医疗、疾病门诊医疗。
百万医疗险顾名思义,通常保额有几百万,但多数产品也设有1万元免赔额、社保用药无限制、100%报销,主要用于解决重大疾病的医疗费用问题。
看到这个很多人肯定很好奇免赔额到底是什么,是多还是少好?有什么规定吗?其实我在之前的文章里有提到过,我来给不知道的解释一下:
什么是免赔额?免赔额越低越好吗?
以好医保百万医疗险为例,保障内容涵盖普通住院、重病住院、特色门诊、门诊手术、住院前后门急诊等,还有重病津贴、就医绿色通道、费用垫付、特色抗癌药、质子重离子、日本癌症医疗自选等增值服务,可以说保障全面,服务优良。
2、门诊医保与住院医保有什么区别?
简单来说,有以下几点区别:
1. 覆盖范围不同
门诊医疗保险通常只解决被保险人患病导致的门诊医疗费用,百万医疗险保障范围更广,可以提供一般住院医疗费用、重疾医疗费用,包括住院医疗费用、门诊手术医疗费用、特殊门诊医疗费用,以及住院前后的门急诊医疗费用。
2. 免赔额不同
百万医保的自付额比较高,一般在1万左右,如果住院花了3万,社保报销2.4万,就剩6000元,就算买了百万医保,也得不到任何报销。门诊医保的自付额比较低,一般几百元,有的产品甚至是0自付额。
3.报销门槛不同:
百万医保的报销限额高达数百万元,可以解决看病贵的问题,比如癌症、瘫痪、器官移植等几十万元的医疗费用都可以报销。
门诊医保作为小额医疗保险,保额一般在几千元至几万元之间,保障的是小病风险,保额较低,主要用于支付几万元以下的门诊治疗费用,比如感冒看病花了几百元,也可以报销。
4.外用药物社保报销不同:
门诊医保不能报销自付费用,但百万医保覆盖面广,可以报销“合理必要的社保药品”。有些好康产品甚至提供特殊药品保障,像上面提到的好康医保,大家可以看这篇文章看看好康医保的特殊药品服务具体是怎么规定的:
中保集团[好医保]:便宜的背后还有其他缺陷吗?
总结:百万医保与门诊医保的区别主要体现在以上几个方面,这两类产品虽然不能重复报销,但是由于是互补性比较强,所以最好一起投保,如果有能力的话,建议同时购买,以获得更全面的保险保障。
三、门诊医保及百万医保适用人群分析
先说门诊医保,虽然门诊医保的覆盖范围比较有限,限制也比较多,但是在一些特殊情况下还是发挥比较大的作用的,我觉得以下两类人群比较适合买门诊医保:
1. 身体状况不佳,容易生病
现在很多孩子因为体质不好,从出生起就容易生一些小病,比如头痛、发烧感冒等,总要去诊所打针,这时候门诊医保的作用就体现出来了。
毕竟在诊所打个针一般就要两三百块钱,社保报销后,只要医疗费用超过免赔额,就可以通过门诊医保报销,这对于经常去门诊就诊的小孩或者小病多的人来说,非常有帮助。
2. 无法获得社会保障的人
如今,许多青壮年为了让孩子接受更好的教育,离开家乡,带着孩子到经济发达地区工作。
但小孩子容易生病,当地社保无法覆盖,此时可以考虑购买门诊医疗保险,更好地防范小病风险。
对于符合这两个条件的,建议你配置一份门诊医疗保险,避免因为一些小病而造成重大的经济损失。你可以放心购买这样的好产品:
最值得给孩子买的十款“小额医疗保险”推荐!
门诊医保虽然保额只有几千元,但由于发病率高、理赔频繁,价格并不低,基本和百万医保同价,甚至可能比后者还要贵。另外一般只限医保范围内报销,还有免赔额、理赔限额、报销比例等要求。一般门诊医保是保险公司的福利产品,发售第二年就可能下架,所以并不是所有人都适合买,家里有小孩或者经常生小病的人可以备一份,基本上一年下来保费也不会亏。其他身体健康的人就没必要了。
但百万医保就不一样了,只需要几百块钱的保费,就能买到百万的保额,而且增值服务相对更多,比如住院垫付、包括质子在内的报销、就医渠道等,适用人群范围比门诊医保大很多,保费也不贵,为了防范未来风险,还是有必要买的。
虽然百万医疗险产品一般都有1万的免赔额,但可以报销的比例和费用相对较高。万一生了大病,这类百万医疗险就能起到关键作用,不仅可以报销大部分治疗费用,减轻自己的压力,还能享受到更好的医疗服务,帮助你更快更好的康复。我之前总结过值得买的优秀百万医疗险,购买前可以参考一下>>
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